医保统筹基金能取出来吗 医保里的统筹基金怎么用

医保统筹基金能取出来吗？医保里的统筹基金怎么用

近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善，越来越多的参保人开始关注医保个人账户的资金使用问题。特别是关于医保统筹基金能否取出以及如何使用的问题，成为了大家关注的焦点。以下，我们将对这些问题进行详细的解答。

1.医保统筹基金能否取出

需要明确的是，医保个人账户中的资金通常是不能随意提取的。这是因为医保资金的设立目的是为了支付参保人的医疗费用，而非作为一般性的储蓄或提现资金。根据相关政策规定，个人账户金只能用于支付参保人及其配偶、父母、子女等近亲属在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医药费用。

2.医保个人账户的支付范围

医保个人账户金的支付范围主要包括以下几个方面：

参保人本人的医疗费用：包括住院费用、门诊费用、特殊病种费用等。

配偶、父母、子女的医疗费用：在满足一定条件下，可以用于支付配偶、父母、子女的医疗费用。

定点医疗机构和定点零售药店：医保个人账户金只能在定点医疗机构和定点零售药店使用。

3.医保个人账户余额查询

参保人可以通过以下方式查询医保个人账户余额：

***医保服务平台A：在“***医保服务平台”A首页点击【职工医保个人账户余额】的眼睛标识，即可在当前页面查看到个人账户余额。 医保定点医疗机构：参保人可以前往医保定点医疗机构查询个人账户余额。

4.医保统筹基金的使用

医保缴纳的金额分为两部分：一部分计入个人账户，另一部分计入统筹基金。统筹基金主要用于支付参保人的住院费用、门诊特殊病种费用等。简单来说，统筹基金缴费就是医保统筹基金给用户报销了。医保缴纳的金额在医院直接扣除，统筹基金缴纳的费用为用户实际缴纳的费用。

5.医保个人账户的改革

近年来，我国医保个人账户进行了多项改革，旨在提高医保资金的使用效率。例如，2021年4月，***办公厅发布了“建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见”，提出改革职工医保个人账户，单位缴纳的部分全部计入统筹基金。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步。

6.医保个人账户的跨省共济

目前，河北、江苏、四川等11个省份39个统筹地区已率先实现跨省共济。职工医保参保人，如果个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保个人账户的资金为家人支付医保费用。

医保统筹基金通常不能随意提取，但可以通过多种方式使用。了解医保个人账户的支付范围、查询方式以及改革政策，有助于参保人更好地使用医保资金。