统筹基金支付和统筹支付有什么区别 统筹基金用于支付

统筹基金支付与统筹支付的区别

随着我国社会保险制度的不断完善，统筹基金支付和统筹支付成为了大家关注的焦点。这两者之间究竟有何区别？小编将为您详细解析。

1.支付范围

统筹基金支付主要用于支付参保人员的医疗费用，包括住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用。这些费用通常是在医保定点医院治疗时产生的，按照***规定的比例进行报销。

2.支付限制

统筹基金支付存在一定的限制。例如，职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付；城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。

3.医保统筹支付

医保统筹支付指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

4.个人自付与个人自费

个人自付指参保人发生的属于基本医疗保险目录范围内的医疗费用，扣除基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等报销后由个人支付的部分。个人自费则是实际发生的医疗费用中不属于基本医疗保险目录范围内而需个人支付的部分。

5.基金支出与结余

近年来，全国医保基金总支出2.97万亿元，同比增长5.5%。支出过快增长的态势有所遏制，支出增速与收入增速的协调性有所增强，支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善，为减轻广大参保患者就医购药费用负担提供了有力保障。

6.统筹基金与统筹支付的关系

统筹基金支付和统筹支付实际上是同一个概念，都指的是通过社会保障基金或者***、地方***设立的社会保险基金，为参保人员提供社会保险待遇的一种方式。在这种支付方式下，社会保险基金会将所有参保人员的缴费汇入一个账户中，即统筹基金，然后通过这个账户中的资金来支付。

统筹基金支付和统筹支付是社会保险体系中重要的组成部分，对于保障参保人员的医疗费用有着重要作用。了解这两者的区别，有助于我们更好地理解和运用社会保险制度，减轻个人医疗负担。